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一、 适用对象

苏州市区参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员因为“异地安置、长期居住、长期工作、转外就诊”原因办理异地备案后,可在上海市直接刷卡结算门诊费用。

二、 办理流程

第一步:备案

1、持本人社会保障·市民卡、身份证至参保地社保经办机构办理赴上海市异地就医备案登记手续。

2、转外就医需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。

3、委托他人代办:除需提供上述材料外,还需提供代办人身份证原件。

第二步:领卡

在参保所属区(苏州市本级、吴中区、相城区、高新区、工业园区)经办机构凭参保人二代身份证领取省标准社会保障卡。

第三步:就医

持省标准社会保障卡至上海联网医疗机构划卡就医。

1、住院:上海市已实现跨省异地就医联网结算的医疗机构。

2、门诊:上海市已接入“长三角”异地就医门诊联网结算的医疗机构。

三、 待遇标准

“就医地目录、参保地政策”。

四、 其它事项

1.门诊特定项目和特药费用结算,暂不支持划卡结算,在联网结算医疗机构发生的医疗费用,按居外、转外医疗规定回参保地社保经办机构审核报销。

2.转外异地就医联网结算登记有效期为60天,有效期内(非住院状态),苏州本地不冻卡,期满登记手续自动失效(如期满时尚有未结算住院费用的,有效期将自动延续至住院费用结算当天)。如需提前取消登记手续的,可至参保地社保经办机构申请撤销。

五、上海市异地就医联网结算医院机构查询渠道

可拨打上海市人力资源和社会保障服务热线:021-962218咨询。

六、苏州市区各社保经办机构联系方式

单位名称联系地址联系电话

苏州市社会保险基金管理中心 姑苏区平泷路251号 67575023

吴中区社会保险基金管理中心 吴中区越溪塔韵路178号二楼 65688931

相城区社会保险基金管理中心 相城区庆元路168号市民服务中心三楼 67591993

高新区社会保险基金管理中心 高新区狮山路22号高新人才广场三楼 68083720

工业园区社会保险基金(公积金)管理中心 工业园区苏州大道东123号中新汇金大厦一楼 62883063

(责编:杨学敏)